La présence éventuelle de constipation après l’accouchement peut être physiologique, c’est-à-dire due aux changements survenus pendant la gestation et l’accouchement. Avec des soins appropriés, cette affection peut disparaître spontanément en quelques semaines.
Déjà pendant la grossesse, la constipation ou la constipation représente un symptôme très courant, dû à diverses raisons liées à la gestation elle-même, à savoir l’augmentation de la progestérone et l’augmentation du volume utérin qui appuie sur l’intestin, ralentissant sa motilité. De même, ce trouble peut également survenir dans les semaines qui suivent l’accouchement, de manière plus ou moins marquée, en raison des nombreuses conséquences de la grossesse elle-même et de l’événement de naissance, quel que soit le mode d’accouchement, naturel ou césarienne.
Constipation post-partum : pourquoi cela arrive-t-il ?
La constipation est une réduction du nombre de selles causée par un ralentissement du passage intestinal avec une difficulté à expulser les selles. Cet événement, comme mentionné, se produit à la fois pendant la grossesse, en raison de changements physiologiques dans le corps, et dans la période qui suit l’accouchement.
Mais quelles sont les causes de la constipation post-partum ? Les nombreux changements qu’apporte la grossesse, ainsi que les changements subis pendant le travail et l’accouchement, peuvent entraîner une constipation après la naissance du bébé. Les principales causes sont notamment :
- Niveaux de progestérone. Cette hormone fondamentale, dont les niveaux augmentent considérablement pendant la grossesse, maintient encore des niveaux très élevés dans les premières semaines après l’accouchement, ce qui peut provoquer un ralentissement du mouvement intestinal, exactement comme pendant la grossesse.
- Alimentation et hydratation. Réduire la consommation alimentaire ou une hydratation adéquate pendant le travail peut augmenter les effets de la progestérone et donc la constipation. Un autre facteur important pourrait être le changement de régime alimentaire au cours des premiers jours après l’accouchement, dû par exemple à la possibilité d’avoir subi une césarienne ou simplement au fait que l’attention portée aux soins du nouveau-né peut perturber les horaires de repas de la femme ou la possibilité d’un régime alimentaire régulier.
- Thérapie médicamenteuse. Les effets secondaires de certains analgésiques utilisés pendant le travail ou après une intervention chirurgicale peuvent augmenter la constipation.
- Douleur. Les douleurs abdominales dues à la plaie chirurgicale ou les douleurs périnéales dues à un accouchement spontané, augmentées par d’éventuelles blessures et points de suture ou par la présence d’hémorroïdes, peuvent gêner l’expulsion correcte des selles.
- Dysfonctionnements pelviens. La grossesse, l’accouchement et d’éventuelles blessures (spontanées ou épisiotomies) peuvent provoquer des dysfonctionnements des structures qui composent le plancher pelvien et donc influencer l’évacuation normale.
Peut-on prévenir la constipation après l’accouchement ?
La présence éventuelle d’une constipation pendant la période puerpérale, c’est-à-dire dans les six premières semaines après la naissance (le temps nécessaire au système génital pour revenir aux conditions d’avant la grossesse), ne peut être complètement éliminée car il existe encore des causes liées aux changements survenus pendant la gestation (augmentation de la progestérone) et l’accouchement (altérations de la fonctionnalité du plancher pelvien). Malgré cela, il est possible de travailler sur :
- Nutrition et hydratation, c’est-à-dire assurer un apport correct en fibres (fruits, légumes et céréales), une hydratation quotidienne correcte (au moins 2 litres d’eau par jour, notamment pour celles qui allaitent), établir des horaires de repas réguliers pour consommer le repas.
- Mode de vie et pratique d’une activité physique légère, car elle favorise également le mouvement intestinal.
Ces conseils, utiles en général pour prévenir la constipation post-partum, n’éliminent pas complètement le problème s’il est déjà apparu, mais ils peuvent certainement améliorer l’état de la femme pendant et après les selles et améliorer son bien-être psycho-physique.
Remèdes et traitements contre la constipation post-partum
La nutrition, l’hydratation et l’attention portée au mode de vie sont des remèdes naturels qui, après l’accouchement, peuvent améliorer un état de constipation sans effort ni coût particuliers. En plus de ceux-ci, il existe également des remèdes pharmacologiques, tant sous forme de formulations en vente libre que sur prescription médicale. Le traitement le plus fréquent pour le traitement de la constipation post-partum est celui qui implique l’utilisation de laxatifs, mais les études scientifiques n’ont pas trouvé de preuves claires et exhaustives sur leur utilisation, surtout compte tenu des effets à court et à long terme, c’est-à-dire des crampes abdominales intenses.
Pour les thérapies pharmacologiques, il est toujours bon de consulter votre médecin afin d’évaluer celle qui convient le mieux à votre état et à vos caractéristiques, en tenant compte de l’interaction avec d’autres médicaments qui peuvent être utilisés ou avec l’allaitement.
Quand s’inquiéter de la constipation après l’accouchement
La constipation après l’accouchement, comme mentionné, peut souvent être physiologique, c’est-à-dire résulter de changements dus à la grossesse et à l’accouchement. On la retrouve en effet dans 47 % des accouchements naturels et dans 57 % des césariennes, mais avec des précautions appropriées, elle disparaît spontanément en quelques semaines.
Si l’état de constipation persiste au-delà de quatre ou cinq jours consécutifs ou en cas de douleur constante ou d’autres symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et des vomissements sévères, il est bon de consulter le professionnel de santé pour évaluer ensemble la situation et le meilleur traitement à utiliser, afin de contrecarrer les symptômes et d’exclure d’autres causes.
