Le nouveau-né dort trop : quand s'inquiéter ?

Le nouveau-né dort trop : quand s’inquiéter ?

Par Dr. Kyle Muller

Chaque enfant est différent, avec des besoins spécifiques qui peuvent influencer le nombre d’heures de sommeil, qui sont de toute façon nombreuses chez un nouveau-né. Cependant, il y a certains symptômes auxquels il faut prêter attention et corriger, car ils sont le signe d’un sommeil irrégulier ou d’éventuelles pathologies.

Lorsqu’un nouveau-né dort trop, au point qu’il a peut-être des difficultés à se réveiller pour manger et que les épisodes dans ce sens sont fréquents et se produisent de manière constante, il est compréhensible qu’un parent s’inquiète ; surtout lorsqu’il s’agit de léthargie : le nouveau-né léthargique entre en effet dans un état de sommeil profond pathologique précédé d’une asthénie sévère, c’est-à-dire de fatigue et de manque d’énergie.

Voyons quels sont les principaux signes auxquels il faut prêter attention si un nouveau-né dort trop, comment distinguer les situations tout à fait normales des plus graves et comment intervenir face à ces dernières.

Mais un nouveau-né qui dort trop existe-t-il vraiment ?

Un nourrisson qui dort trop est un enfant qui montre des signes de somnolence pendant une durée supérieure aux heures de sommeil recommandées pour son âge. En réalité, il est important de se rappeler que chaque enfant est différent, avec des besoins spécifiques qui peuvent influencer la quantité d’heures de sommeil (qui sont de toute façon nombreuses chez un nouveau-né). Selon les experts de Fondation nationale du sommeilles heures de sommeil dont un nouveau-né a besoin sont en moyenne de 14 à 17 (18-19 les toutes premières semaines). Durant les premiers mois le bébé aura tendance à se réveiller en moyenne toutes les deux-trois heures pour être allaité et ne distinguera pas l’alternance jour/nuit (ce qu’il apprendra plus tard).

Bien qu’il s’agisse d’un aspect extrêmement important pour le bien-être des enfants, il existe peu d’études consacrées au sommeil au cours des premières semaines et mois de la vie. Certains nouveau-nés peuvent dormir plus que prévu et ne présenter aucun problème de santé, comme d’autres qui ont besoin de moins de sommeil.

De plus, certains nouveau-nés ont tendance à dormir davantage parce qu’ils sont nés prématurément, avec un poids inférieur à la moyenne, ou parce qu’il a été nécessaire de leur administrer un traitement pharmacologique. dans ce cas, les heures supplémentaires deviennent fondamentales pour le développement des structures cérébrales de l’enfant.

Une étude publiée dans Recherche Pédiatrique Nature rapporte les résultats de la surveillance du sommeil par EEG (électroencéphalographie) en soins intensifs néonatals d’un groupe de nouveau-nés prématurés (en moyenne 36 ans de grossesse). (1) Bien que d’autres études seraient nécessaires pour comparer et confirmer ces résultats, il est possible d’affirmer que plus l’âge gestationnel est bas, plus les phases de sommeil définies comme « calmes » sont fréquentes par rapport aux phases « actives » (c’est-à-dire lorsque les mouvements oculaires sont enregistrés et que le sommeil est moins profond). Cela se produit parce que le bébé prématuré, même s’il ne présente aucune pathologie, a besoin de récupérer par rapport à un bébé né à terme.

Lors de l’évaluation d’un nouveau-né léthargique, et en général pour comprendre si la routine de sommeil du bébé est bonne, il est important de prendre en compte certains facteurs, tels que :

  • croissance et développement;
  • le poids ;
  • comportement pendant les périodes d’éveil;
  • réactivité;
  • la force de succion pendant l’allaitement (dans le cas de la succion au biberon, cependant, les muscles buccaux exercent une plus grande force pour faciliter la succion, donc en présence d’un état de faiblesse et de léthargie, la difficulté d’alimentation sera encore plus évidente) ;
  • apparition de signes de malaise général.

S’il y a des inquiétudes concernant le sommeil excessif du bébé, il est essentiel de consulter le pédiatre afin d’évaluer pourquoi le nouveau-né dort trop et de comprendre s’il souffre de léthargie, une condition dans laquelle l’enfant ne peut pas se réveiller même pour manger, est insensible et souvent déshydraté. C’est pourquoi il est important d’accorder la plus grande attention à ces symptômes et de se pencher sur leurs causes afin d’intervenir de manière appropriée.

Quelques conseils utiles

«Que faire quand le nouveau-né dort trop ?». En réalité, nous avons compris que le nouveau-né qui « dort trop », c’est-à-dire dont le seul problème est celui d’une quantité d’heures de sommeil au-delà de celles recommandées, n’existe pas.

Cela dit, voyons ci-dessous quelques solutions à garder à l’esprit et utiles pour garantir à votre tout-petit un sommeil sain, sûr et plus régulier :

  1. Surveillez votre sommeil. Garder une trace du sommeil de votre bébé peut aider à déterminer si un sommeil excessif est réellement un problème. Il est également important de noter à quelle fréquence vous vous réveillez et combien de temps dure chaque phase.
  2. Favorisez une routine de sommeil en introduisant des habitudes quotidiennes. Par exemple : bain du soir ; allaiter dans un environnement calme et confortable, avec des lumières douces et à l’abri du bruit. Cela peut certainement favoriser un sommeil meilleur et plus régulier. Durant les premières semaines, il est difficile d’établir des horaires précis, mais ces petites mesures peuvent être d’une grande aide.
  3. Stimulez le nouveau-né pendant les périodes d’éveil. Lorsque bébé ne dort pas, il est important de pratiquer des activités qui favorisent son développement, comme le contact peau à peau, l’exposition progressive à la lumière du jour (pour qu’il commence à faire la différence entre le jour et la nuit) et lui parler. Ou encore, lui caresser le visage et le ventre, lui masser les pieds. Cependant, les mouvements brusques doivent être évités, tels que les changements brusques de position (de s’allonger verticalement d’un seul coup, pour ainsi dire), les pressions sur le corps ou les articulations.
  4. Assurez-vous de dormir en toute sécurité. Vérifiez que l’environnement dans lequel dort le nouveau-né est sûr, avec une température qui ne dépasse pas 20°, afin de faciliter la respiration et le micro-éveil. Très importante est la position du nouveau-né sur le dos sur une surface ferme et plane, sans oreillers, couvertures ou autres objets qui pourraient augmenter le risque d’étouffement. Nous rappelons que ces règles sont également importantes pour prévenir le risque de SMSN.

Au cours des premières semaines de sa vie, le nouveau-né a non seulement besoin de nombreuses heures de sommeil, mais également d’une alimentation adéquate. Lorsque vous allaitez un bébé, vous avez tendance à répondre à ses demandes, qui surtout à cette période peuvent être irrégulières, rythmées uniquement par ses besoins. Si le bébé a tendance à se réveiller moins fréquemment, la principale crainte est qu’il boive moins de lait, soit plus faible et entre dans une sorte de cercle vicieux qui mène à la léthargie. Il convient de souligner que si cela se produit, il pourrait s’agir de phases absolument transitoires, qui se résoudront en favorisant une routine de sommeil plus régulière.

Lorsque le bébé est partiellement ou entièrement allaité avec du lait maternisé, les réveils peuvent être moins fréquents, car la digestion sera plus longue qu’avec le lait maternel. Dans les deux cas, en plus de considérer le caractère unique de chaque enfant, il est essentiel de prêter attention à son état de bien-être général et à sa croissance en termes de poids et de longueur.

Faut-il s’inquiéter si le nouveau-né dort trop ?

«Quand faut-il s’inquiéter si votre bébé dort trop ?». Une fois de plus, il faut souligner que dans les premiers mois de la vie, l’enfant a un besoin physiologique de dormir de nombreuses heures tout au long de la journée. Il ne faut donc pas s’inquiéter si un nouveau-né dort trop, mais plutôt si d’autres signes apparaissent, dont il faudra discuter si nécessaire avec le pédiatre. En détails:

  • Difficulté à se réveiller pour se nourrir, c’est-à-dire si le nouveau-né a toujours du mal à se réveiller pour se nourrir et semble indifférent et insensible.
  • Léthargie, c’est-à-dire si l’enfant semble extrêmement détendu pendant les périodes d’éveil, a peu de tonus musculaire et est faible.
  • Difficultés d’allaitement/alimentation. Le nouveau-né ne prend pas suffisamment de poids, présente un désir réduit de téter, a des difficultés à téter et mange moins de huit fois par jour.
  • Déshydratation. Conséquence directe des difficultés d’alimentation, elle se manifeste par des urines de couleur plus foncée, une diurèse réduite (ne mouille pas la couche pendant au moins trois heures), des lèvres et une langue sèches, une peau froide, une irritabilité.
  • Sommeil très prolongé, c’est à dire si le nouveau-né dort bien plus que les heures de sommeil recommandées pour son âge, avec de longues siestes et des réveils très courts.
  • Mauvaise réactivité, c’est-à-dire lorsque le nouveau-né ne réagit pas aux stimuli, aux touches, aux bruits et bouge peu.

Pour déterminer si ces symptômes sont ou non le signe d’un problème plus complexe, il est essentiel que l’enfant subisse tous les contrôles nécessaires afin d’en rechercher davantage les causes. Si un sommeil prolongé n’a pas d’origine pathologique mais amène quand même l’enfant à moins manger, le spécialiste interviendra pour améliorer la situation.

Cependant, il existe des situations de léthargie non transitoire qui découlent de causes plus importantes et qui nécessitent une hospitalisation. C’est à dire :

  • infections ;
  • hypoglycémie;
  • troubles métaboliques;
  • problèmes de foie;
  • problèmes cardiorespiratoires;
  • troubles neurologiques.

Les cas de léthargie dus à ces problèmes sont plus rares et plus complexes, mais doivent tout de même être gardés à l’esprit. Ils nous aident également à comprendre, une fois de plus, combien il est important d’observer le sommeil de nos enfants, afin de saisir les moindres changements et de communiquer tout doute à notre pédiatre, afin d’intervenir le plus tôt et le mieux possible lorsque cela est nécessaire.

Kyle Muller
À propos de l'auteur
Dr. Kyle Muller
Le Dr Kyle Mueller est analyste de recherche au Harris County Juvenile Probation Department, à Houston, au Texas. Il a obtenu son doctorat en justice pénale à la Texas State University en 2019, sous la direction du Dr Scott Bowman pour sa thèse. Les recherches du Dr Mueller portent sur les politiques de justice pour mineurs et les interventions fondées sur des données probantes visant à réduire la récidive chez les jeunes délinquants. Ses travaux ont contribué à l’élaboration de stratégies fondées sur les données au sein du système de justice pour mineurs, en mettant l’accent sur la réhabilitation et l’engagement communautaire.
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